名称:脏象辨证
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关键词:脏象辨证
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脏象辨证友情提醒:请在医生指导下用药。

脏象辨证:脏象辨证是指以中医脏象学说为基础,依据脏腑表现于外的生理、病理现象进行辨证的方法。内脏与皮肤的关系极为密切,《类经》云:“藏居于内,形居于外,故曰藏象。”
(一)心病辨证
心为神之居、血之主、脉之宗,在五行属火。《素问•灵兰秘典论》谓之“君主之官”。故心病多表现在神志和血脉方面。可表现为:心悸烦热、口舌糜烂、口干少津、失眠健忘、吐血衄血、皮肤灼热、红疹血痂、舌红苔黄、脉数等。如天疱疮、红斑狼疮性脑病及红皮病。
心与小肠相表里,因心热下移小肠表现出心烦口渴、口舌生疮、小便赤涩、尿血等小肠里热炽盛的证候。
(二)肺病辨证
肺主气、司呼吸,外合皮毛,开窍于鼻,在五行属金。可见肺与皮肤的关系密切。肺病常有口干咽燥、咳嗽无痰、气喘无力、胸痛咯血、鼻红脂多、皮肤粗糙、干燥脱屑、苔薄少津,脉浮细而数等,如痤疮、酒渣鼻、毛周角化病、寒冷性荨麻疹等。
肺与大肠相表里,可致大肠传导功能失常,主要表现有便秘、腹泻、腹痛及肛周灼热瘙痒等。
(三)肝病辨证
肝主疏泄、主藏血、开窍于目,在五行属木。肝的阴血不足,筋失所养可出现手足震颤、肢体麻木、屈伸不利、皮肤瘙痒、干燥脱屑;肝经湿热尚致胸胁满闷疼痛、口苦不欲饮、红斑灼热、糜烂渗液等。常见皮肤病有带状疱疹、阴囊湿疹、鱼鳞病及皮肤瘙痒症等。
足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之间,而互与表里。湿热常同时蕴结于肝胆,称为肝胆湿热证;湿热随经下注,如睾丸肿痛、外阴瘙痒、湿疹等。
(四)脾病辨证
脾主运化、升清、统摄血液,在五行属土,具有喜燥恶湿的特性。《素问•至真要大论》曰:“诸湿肿满,皆属于脾”,所谓脾虚生湿。脾病证候常表现有:腹胀纳少、食不消化、肢体困重、周身浮肿、丘疹水疱、糜烂渗液、皮下痰核、泄泻便溏、舌淡、苔腻,脉沉缓,如湿疹、粘液性水肿、腺性唇炎及皮肌炎等。
胃病以受纳腐熟功能障碍,主气上逆为主要病变。其常见证候有胃寒证、胃热证、食滞胃脘证及胃阴不足证等。
(五)肾病辨证
肾藏精,主骨生,在体为骨,其华在发,在五行属水,为先天之本。肾病多表现为:腰膝酸软而痛、阳萎遗精、耳聋耳鸣、牙齿动摇、发白早脱、面色晄白或黧黑无泽、动则喘息、肢凉浮肿、舌淡苔白、脉沉弱;肾阴虚证者为潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数。见于阿狄森氏病、黑变病、白发及系统性红斑狼疮等。
肾与膀胱相表里,膀胱病多与肾的气化功能有关。常见症候的有膀胱虚寒证和膀胱湿热证。后者由湿热下注膀胱所致,可表现为:尿频、尿急、尿痛、小便淋沥或脓血、舌苔黄腻、脉数。《素问•宣明五气篇》云:“膀胱不利为癃,不约为遗尿”。淋病即属此范畴。

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