潜伏期1～5天，亦有短至数小时者。按临床表现可分为以下三型： （一）限局型 本型较多见，似丹毒样损害，多单侧发生于手部或足背。初发为限局性小红斑，逐渐扩大，成为紫红色或青红色斑片，表面略发亮，边缘呈轻度水肿，有浸润感，色泽较深，中央部分稍平，色泽较淡，表面可出现水疱、大疱或脓疱，损害可逐渐向四周扩大，可延及整个指部、手掌或腕部，但一般直径小于10cm。可伴淋巴管及淋巴结炎，有时可伴发手指骨膜炎或关节炎，受累手指关节疼痛，活动受限。皮损一般不化脓，严重者可出现脓疱。自觉有阵发性胀痛、灼痛或跳痛及瘙痒。部分病例皮损呈游走性，可在旧皮损附近继续发生新的皮损，此伏彼起，病程迁延。一般无全身症状，或仅有低热。约2～4周消退，血液细菌培养阴性。 （二）弥漫型或全身型 本型较少见，开始于指端发生丹毒样红斑，以后沿手臂蔓延，数周后可侵全身皮肤。皮损形态与限局型相似，但呈全身性或弥漫性分布。患部肿胀炎症明显，境界清楚，可中心消退呈环状、花瓣状或图纹状，边缘呈紫红色，可隆起有伪足。皮损可时发时消。患者常伴有发热、关节痛等症状。血液细菌培养阴性。经数周至数月可自愈。 （三）败血症型 本型少见，患者一般无典型皮损，或出现严重的紫癜样损害，或红斑及斑块，并可融合成大片损害。少数可发生外耳出血性坏死，有诊断意义。亦可发生关节症状，全身症状严重，有高热，阵发性畏寒，肢体酸痛，全身乏力等毒血症表现，并可伴发心肌炎或急性心内膜炎等多种脏器损害，周围血象单核白细胞增高。血液细菌培养阳性。死亡率较高。
中医认为：本病是由于素体血分有热，外受火毒，热毒搏结，郁阻肌肤而发。或由于皮肤粘膜损伤（如搔抓后引起鼻粘膜或外耳道皮肤或头皮破损、皮肤擦伤、脚湿气糜烂、毒虫咬伤、臁疮等），毒邪乘隙侵入而成。 西医认为：病原菌为类丹毒杆菌（Gram阳性），亦称红斑丹毒丝菌（Erysipelothrix rhusiopathiae）。多见于有病动物的生肉上，特别是病猪和病鱼。本菌对外界环境抵抗力很强，在生肉及腌肉中可生存数个月，需煮沸2～3小时始可将其杀死。不少家畜、家禽如猪、牛、羊、鸡以及鱼、虾、鸽子均可受感染而成为带菌者。从事渔业、皮毛业或鱼、肉类加工工人，以及兽医、炊事员等，当皮肤有外伤，可因接触该菌感染而发病。
限局型、弥漫型根据职业接触史，手指外伤史、皮损特征、活动受限等可以诊断； 败血症型者根据重笃的全身症状、紫癜样皮损、外耳出血性坏死及血培养阳性等作出诊断。本病应与丹毒、蜂窝织炎及接触性皮炎鉴别。 （一）丹毒 有时与类丹毒皮损相似，但丹毒为鲜红色斑，水肿著明，好发于小腿及颜面，伴有寒战高热等明显的全身症状。血中嗜中性白细胞增高。无接触病兽病禽等肉类病史。类丹毒皮损多呈紫红色或青紫色，好发于手指及手背，全身症状较轻，有明显的职业接触史。 （二）蜂窝织炎 多见于颜面及躯干部，呈弥漫性红肿，疼痛明显，伴有寒战、高烧、全身不适等严重全身症状。 （三）接触性皮炎 有接触某些致敏物质的病史，多发于暴露部位与接触部位，皮损以红斑、肿胀、水疱、丘疹为主，灼热瘙痒，一般无明显全身症状。
（一）毒热内蕴证 以限局型表现为主，皮损多发于手指、手背或足背部，局部肿胀疼痛，活动受限，皮肤灼热或瘙痒，或有水疱，伴有低热、头痛、便干口苦，苔薄黄或黄腻，脉洪数或滑数。 （二）正虚邪恋证 见于弥漫型患者，皮损由局部累及全身，时发时消，此起彼伏，病程迁延，伴有发热、关节疼痛、脘痞纳呆、神倦乏力等，舌苔滑腻，脉虚数。 （三）邪毒内攻证 见于败血症型，局部出现严重的紫癜样损害或发生外耳出血性坏死，寒战、高热、骨节酸痛，或邪毒内陷心包而见神昏、谵语、烦躁不安等，舌质红绛，苔黄，脉洪数。
友情提醒：请在医生指导下用药。（一）中药治疗 ⒈ 毒热内蕴证 宜清热解毒 ，凉血散风 。方药：普济消毒饮加减：银花、连翘各15g，赤芍、丹皮各12g，生山栀、黄芩、黄连各10g，板蓝根20g，僵蚕、薄荷、牛蒡子各9g，紫花地丁30g。 ⒉ 正虚邪恋证 宜凉血清热、解毒化瘀。方药：化斑解毒汤加减：升麻6g，石膏30g，连翘、牛蒡子各15g，黄连、知母各10g，玄参、生地各15g。 ⒊ 邪毒内攻证 宜清心开窍、凉营解毒。方药：清瘟败毒饮加减：水牛角20g，生地30g，丹皮、赤芍各15g，黄连、黄芩、知母、栀子各12g，生石膏、板蓝根各30g。同时化服安宫牛黄丸1～2丸。 （二）西药治疗 猪丹毒杆菌对青霉素极度敏感，故青霉素为首选药物，每次80万～160万u肌内注射，2 次/日，连用7～10天以上。亦可青霉素与普鲁卡因混合作环状封闭。败血症型的治疗应尽早使用大剂量青霉素静脉点滴；对青霉素过敏者，可选用红霉素、四环素、磺胺药等，亦可注射免疫血清。 （三）外治 ⒈ 中药可用金黄散或玉露散冷开水调敷。或用鲜野菊花、蒲公英、紫地丁、马齿苋等鲜品洗净后捣泥外敷。 ⒉ 局部禁用水洗，可用黄柏30g，地榆30g，紫地丁30g，野菊花50g，水煎冷湿敷或冲洗患部。 ⒊ 西药外用10％～20％鱼石脂软膏局部包敷。或用硫酸铝稀溶液湿敷亦可。
１．加强对家畜、家禽等饲养厂、屠宰场、肉类加工厂以及经售和炊事人员的检疫工作，并对上述场所经常进行清洁消毒，对从事屠宰、肉类加工、经售及炊事人员进行卫生宣传教育。有关人员有手部皮肤破损时，应及时处理。对带菌的禽畜、鱼虾进行严格管理，如已死亡的应焚化或深埋。
２．有发热等全身症状者，应卧床休息，多饮开水，床边隔离。
３．患者所用器械、敷料等必须严格消毒，以防传染。
４．注意体育锻炼，提高身体抵抗力。
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