单纯疱疹可分为原发型和复发型两种临床类型。 （一）原发型单纯疱疹 ⒈ 疱疹性龈口炎 多见于幼儿，特征是口腔、牙龈上出现成群疱疹，破溃后形成浅表溃疡，剧痛。唇红及口周亦常出现疱疹。可伴发热、咽痛、局部淋巴结肿痛。病程约2周，可累及结膜及角膜，少数伴发疱疹性脑炎。 ⒉ 阴部疱疹 由HSV-II 型引起，症状类似上述表现。 ⒊ 接种性单纯疱疹 系由皮肤损伤后接触单纯疱疹患者引起，潜伏5~6天后，于接触部位发生群集小水疱，发生于手指者呈较深疱疹，疼痛，称疱疹性瘭疽。 ⒋ 新生儿单纯疱疹 较少见，II 型较多。孕妇患阴部疱疹者其新生儿被感染机会较多。出生后1~4周发病，皮肤（头皮为主）、口腔、眼等部位出现疱疹，可伴发热、呼吸困难、黄疸和惊厥等，本病凶险，预后差。 （二）复发型单纯疱疹 其又称唇疱疹、颜面疱疹、热疱疹、冷疮，临床上最为常见。皮损好发于皮肤粘膜交界处，颜面与生殖器多见，如口角、唇缘、鼻孔、眼睑附近、面颊部、包皮、龟头、尿道、外阴部位等。局部先出现灼热、紧张、瘙痒，继之潮红，并出现密集水疱，针头粟粒大小，破后形成糜烂，数日后干燥结痂。可伴倦怠不适、轻度发热等全身症状。病程7~10天，易反复发生。
中医认为，本病因外感风热之毒，阻于肺胃二经，蕴蒸皮肤而生；或因反复发作，热邪伤津，阴虚内热所致。 本病的病原体单纯疱疹病毒（HSV）可分为HSV-I 型和HSV-II 型。I 型主要引起生殖器以外的皮肤粘膜（如口腔、角膜）和器官（如脑）的感染；II 型主要引起生殖器部位的皮肤粘膜及新生儿的感染。两者间存在交叉免疫。病毒经皮肤粘膜破损处进入机体，可潜伏于局部感觉神经节，少数（约10%）原发感染者可出现临床症状。其诱因多为机体抵抗力减弱，如发热性疾病、胃肠功能紊乱、月经、过度疲劳，由于HSV在体内不产生永久免疫力，故此时体内潜伏的HSV可活跃发病。复发性患者可能存在细胞免疫缺陷。 【组织病理】两型变化相同，以细胞变性为主，有网状变性和气球变性。表皮内水疱形成，由多层性逐渐形成单层性，疱内含纤维蛋白、炎细胞、气球状细胞。真皮乳头水肿，毛细血管扩张，血管周围炎细胞浸润。
根据群集性小水疱，好发于皮肤粘膜交界处及易于复发等特点，易于诊断。本病应与带状疱疹、脓疱疮、固定性药疹等疾病鉴别。 （一）带状疱疹 皮疹发生于皮肤上，多为群集性水疱性斑片，沿神经分布排列呈带状，神经痛多见，病程2周左右，愈后可获终身免疫，一般不易复发。 （二）脓疱疮 为散在性脓疱，周围红晕明显，表面有脓痂，自身接种传染性强，儿童、夏秋季多见，涂片或培养可见细菌。 （三）固定型药疹 口周、口唇、外阴部等处多见，为紫红色斑，浮肿明显，表面可出现大疱，复发常在固定部位，逐渐扩大，愈后有色素沉着，有明确用药史。
通常单纯疱疹并不严重，但对于患有艾滋病或免疫系统因其他疾病或药物受抑制时，这种感染可能是致命的。对于通常在分娩时接触病毒的婴儿来说，感染可能传播到其他器官，会导致严重并发症甚至死亡。 其次，单纯疱疹如果传播到眼睛，单纯疱疹感染会导致失明。单纯疱疹是感染性失明的常见病因。
友情提醒：请在医生指导下用药。（一）中药治疗 ⒈ 肺胃热盛证型 治宜疏风清热，主用辛荑清肺饮合竹叶石膏汤加减。辛荑清肺饮：辛荑10g，黄芩10g，山栀10g，麦冬10g，百合20g，石膏30g，知母10g，甘草6g，枇杷叶10g，升麻10g。竹叶石膏汤：竹叶15g，石膏30g，半夏9g，麦门冬15g，人参5g，，甘草3g，粳米15g。水煎服，每日一剂，分2~3次服。 ⒉ 阴虚内热证型 治宜养阴清热，方用增液汤加板蓝根15g，紫草12g，生薏苡仁20g。增液汤：玄参30g，麦冬24g，生地黄24g。水煎服，每日一剂。 （二）西药治疗 ⒈ 全身治疗 ①左旋咪唑50mg，3次/日，每周连用3日。或合用消炎痛25mg/日。②阿昔洛韦200mg/次，4~5次/日。③阿糖腺苷按10~20mg/kg计算，配成0.5mg/ml浓度每日静滴1次，连用5天。④聚肌胞，2mg肌注，隔日1次。⑤转移因子3ｕ肌注，每周2次。⑥丙种球蛋白3~6ml肌注，每周2次。⑦卡介苗或脊灰疫苗可试用。继发感染时应加用抗生素，脑膜脑炎伴颅内高压时应降低颅压处理。 ⒉ 局部治疗 ①1%~2%龙胆紫溶液或炉甘石洗剂。②继发感染时可用0.5%新霉素软膏。③疱疹净溶液或软膏、5%无环乌苷露、3%酞丁胺霜外涂。④疱疹性角膜结膜炎可用0.1%疱疹净，或病毒唑、无环鸟苷及干扰素等滴眼液滴眼。
１．对反复发生者，应去除诱因。
２．保持局部清洁，促使局部干燥结痂，防止继发感染。
３．饮食宜清淡，忌辛辣炙煿、肥甘厚味。
４．阴部疱疹孕妇可行剖腹产，以防新生儿被感染。
５．医务人员诊治患者时应注意自身防护。
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