头癣(Tinea capitis)是由真菌引起的慢性传染性皮肤病，主要侵犯毛发。
头癣分为三种类型：黄癣（tinea favosa,favns）、白癣（microsporosis capitis）和黑点癣（black dot ringworm）。本病中医称为秃疮、赤秃、癞头疮、肥疮、黄癞痢、白秃、白秃疮、白癞痢等。
本病分为三种类型：
（一）黄癣 黄癣多在儿童期发病。初起为毛囊周围发红，继之出现小脓疱，脓疱干涸后形成黄色薄痂，痂逐渐变厚，边缘翘起，中心微凹而成碟状，有2~3根头发穿出，痂捏之易粉碎，称黄癣痂（Sutula），嗅之有鼠尿味，日久黄痂逐渐增大、增厚。除去黄癣痂，可见发红的湿润面。患者头发干燥，无光泽，可脱落。皮损及周围皮肤发生萎缩性瘢痕。病程慢性，不经治疗可患至成年以后甚至老年。毛发除发缘外，几乎所有头发都被破坏脱落，自觉瘙痒。 黄癣除侵犯头发、头皮外，尚可侵犯皮肤及指甲。
（二）白癣 白癣多见于学龄期儿童，男性多于女性。开始在头顶或枕部发生一局限性红斑，上覆白色或灰白色糠样鳞屑，皮损缓慢扩展呈圆形、椭圆形或不规则形。患部头发呈灰白色、无光泽，毛干上有灰白色鞘，称为菌鞘，系由病原菌组成，毛发常在离头皮2~3mm处折断。皮损数目不一，常在一大片病变周围出现小片卫星状损害。病程慢性，青春期因皮脂分泌多而自愈。自觉轻度瘙痒。
（三）黑点癣 儿童和成人均可患黑癣。初起为1~2个鳞屑状小点，逐渐扩大呈滴状或小片状鳞屑斑，病发出皮即断（低位断发），断端呈黑点状，故名。病程慢性，青春期不自愈。如不及时治疗，毛囊可破坏，留下瘢痕性秃发。 有的患者，由于机体反应强烈而引起较重的炎症反应，形成圆形、暗红色隆起性肿块，毛囊口有黄色脓液流出，称为脓癣（Kerion），愈后常有瘢痕，此种病变常由亲动物真菌如狗小孢子菌等引起。
中医认为：本病为风湿热邪客于腠理，湿热生虫，而作痒生痂，亦可由理发染毒传染而致。 西医对本病已有较深入了解。
目前我国3种头癣常见的病原菌：黄癣为许兰氏黄癣菌（Trichophyton schoenleinii）；白癣多为狗小孢子菌（Microsporum）和石膏样小孢子菌（Microsporum gypseum），极少数是红色毛癣菌(Trichophyton rubrum)；黑点癣为毛发癣菌，较多的是紫色毛癣菌（Trichophyton violaceum）、断发毛癣菌（Trichophyton tonsurans）和石膏样毛癣菌（Trichophyton gypseum）。 头癣常在儿童期发病，常在幼儿园、小学校及家庭中相互传染，理发工具如剃刀、梳子、毛巾等亦是主要的传染媒介。近年来养宠物家庭增多，患癣病的猫狗常为传染源。 感染病原菌后，真菌孢子在表皮角质层内繁殖，逐渐在毛囊口形成大量菌丝，菌丝伸入毛囊，继而侵入毛根，深达毛球上部的角质形成区，以后在发内或发周分支分裂，形成紧密的孢子或分节菌丝，引起头发病变及头皮炎症而产生症状。
当头发向外生长时，病发可逐渐地移出毛囊，由于真菌破坏了毛干，致使毛发失去光泽而折断。
根据临床症状，真菌直接镜检及Wood灯检查，诊断不难，必要时可做真菌培养。应与下列皮肤病鉴别：
⒈ 白癣、黑点癣应与脂溢性皮炎鉴别。脂溢性皮炎瘙痒较显著，鳞屑呈油腻性，头发呈稀疏脱落，无断发和菌鞘。真菌检查阴性。
⒉ 白癣应与头皮银屑病鉴别。后者皮损为堆积较厚的银白色鳞屑性斑块，常超出发际，头发成束，无脱发、断发及菌鞘，身体其他部位常有皮损；真菌检查阴性。
皮损及周围皮肤发生萎缩性瘢痕。病程慢性，青春期不自愈。如不及时治疗，毛囊可破坏，留下瘢痕性秃发。 头癣会带来严重的危害：
1、头癣的相关危害表现在造成头发感染的真菌亦会令其他部分的皮肤造成感染，并透过小孩的头皮或密切接触而传播，特别是家庭成员。
2、身体其他部位的溃疡，呈圆型且会红肿，并在圆型中央有小小凸起。头癣的相关危害须重视，如果不加以治疗，真菌仍可传播开去，且达几个月或几年。
3、真菌感染通常伴有痕痒，偶尔头发会存有异味，同时颈后的淋巴结也会出现肿胀。真菌可引起头发脱落，过度搔爪的话可引致少量红肿、痛楚、及会出现脓性分泌物的溃疡。
友情提醒：请在医生指导下用药。（一）中医治疗 中医内治几乎无效，以外治为主。
⒈ 洗涤法 选用20% 紫草水洗头，每日两次，或10%明矾水、15%白藓皮煎水洗头。
⒉ 涂抹法 选用10%硫黄软膏、50%苦楝子糊膏、30%大蒜油等涂抹患处。
（二）西医治疗 宜采用综合措施（简称五字疗法）治疗。
⒈ 服药 ①灰黄霉素：成人600mg/d，分两次服用，儿童按15～20mg/kg•d计算，分两次口服，疗程21～ 28d，服药期间应多食油脂类食物，以利于药物吸收。②伊曲康唑：成人200 mg/d，儿童按5 mg/kg•d计算，即4岁以上每隔天服100 mg，4～10岁每天服100mg，连服28d。
⒉ 擦药 用5%～10%硫黄软膏，每天2次擦全头，连续2月。
⒊ 洗头 每天1次。
⒋ 煎发 不可剃发，以免损伤头皮。可用推剪推掉全部头发，每5~7天1次。剪下的头发应烧毁。
⒌ 煮沸消毒 患者的帽子、枕巾、梳子、毛巾、床单、被套应经常煮沸消毒。
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