病菌入侵后，最初在皮肤上出现小丘疹或小脓疹，逐渐发展成为隆起性结节，互相融合呈疣状损害，表面呈紫红或紫红的增生性内芽组织，结成痂皮，在结节之间，有脓性分泌物渗出，具有臭味。疣状结节的表面还可形成浅表性的溃疡。 损害常发生于足背及小腿，多为单侧受损，也可发生于手背或其他部位，随着病程的进程皮损渐扩大。损害往往中央愈合，向边缘扩展。愈合部分遗留色素沉着及疤痕形成。损害因诱发感染可成溃疡。因持久的慢性炎症，导致纤维增生淋巴回流受阻，亦可形成橡皮肿。 病人一般健康情况良好，但也有病原菌随血行播散至中枢神经系统，在脑部形成脓疡而出现头痛、昏迷、复视、步态障碍及占位病变等神经症状。 直接镜检、培养：真菌阳性 组织病理：真皮中可见褐黄色厚壁孢子。
可用脓液涂片直接镜检，镜下可查到棕色厚壁圆形的真菌孢子。病理检查为肉芽肿变化，其中可查见厚壁棕色孢子。本病需与以下疾病相鉴别。 （一） 疣状皮肤结核 呈疣状损害，但有粟粒样脓肿，周围褐色浸润，中央残留网状瘢痕，真菌检查阴性。 （二）结节溃疡性三期梅素 损害铜红色，性质坚硬，炎症显著，无疣状增殖，有性病史，梅毒血清试验阳性，真菌检查阴性。
本病呈慢性经过，可历经数年或数十年而不愈，但一般健康尚可，如不积极坚持医治，最终可使患者肢残废，丧失劳动力。某些患者可累及内脏而出现相应症状。 脑脓肿综合症多是病原菌经血行播散至脑，往往见于体质衰弱或长期应用皮质类固醇激素的患者，此种病人予后不佳。 囊肿皮下型多在人体暴露部位出现结节，该结节以后中央发生坏死并形成坚实的皮下囊肿。其直径约2厘米左右。
友情提醒：请在医生指导下用药。（一）治疗原则 宜早期发现、早治疗，尽早将皮肤损害彻底切除局部。可酌情使用电灼、激光或注射两性霉素B。 （二）内用药物 ⒈ 两性霉素B和5-氟胞嘧啶联合应用。 ⒉ 伊曲康唑 ，每日200~400mg，顿服，疗程视临床反应而定，可能需要3个月至1年或更长。 ⒊ 碘化钾、维生素D等可配合服用。 （三）局部治疗 局部温热疗法，使用蜡疗、热沙疗、热辐射等方法使局部皮损温度升至40～50℃，对有些病例有效。 （四）病变切除、植皮 损害面积广泛，可考虑病变区切除并植皮，晚期患者疤痕广泛形成则治疗十分困难。
预约挂号
在线咨询
